深部子宫内膜异位症:IDEA共识与经阴道超声的作用

系统化的盆腔评估方案,使经阴道超声成为深部子宫内膜异位症的一线检查手段——前提是由经过专门训练的检查者完成。

在2016年之前,子宫内膜异位症的超声评估一直存在一个结构性问题:各研究团队使用的术语和标准各不相同,导致研究结果难以相互比较。IDEA工作组(国际深部子宫内膜异位症分析组)提出的共识,通过建立系统化的四步评估方案解决了这一问题。

该方案的四个步骤

该方案依次评估:常规检查中的子宫及附件;间接征象,例如盆腔器官的活动度;是否存在子宫内膜异位囊肿;以及在前、后间隙——包括子宫骶韧带、直肠阴道隔、膀胱及肠道——定向排查深部子宫内膜异位结节。

准确性取决于检查者的水平

近期研究显示,采用该系统化方案检测深部子宫内膜异位症的总体准确率超过80%——但文献报道的准确率在由经过该方案专门培训的检查者操作时始终更高,这进一步印证了学习曲线是该方法不可或缺的核心组成部分。