POCUS — ultrassonografia à beira-leito
O ultrassom levado até o paciente, no momento da decisão clínica — não o paciente levado até o exame. Uma mudança de fluxo que remodelou a prática em urgência, emergência e terapia intensiva.
Categorias
Protocolos de urgência e emergência
Sequências padronizadas que orientam a investigação rápida em cenários de alta pressão.
FAST
Focused Assessment with Sonography for Trauma — pesquisa dirigida de líquido livre em cavidades no paciente vítima de trauma.
eFAST
Extensão do FAST com avaliação pleural e pulmonar, ampliando a investigação para pneumotórax e derrame pleural.
Protocolo pulmonar
Sequência sistemática de janelas torácicas para caracterizar padrões A, B e consolidações.
Avaliação de pneumotórax
Pesquisa de lung sliding, ponto pulmonar e sinais associados em contexto de urgência.
Derrame pleural
Quantificação e caracterização à beira-leito, orientando toracocentese quando indicada.
Edema pulmonar
Reconhecimento do padrão B difuso como ferramenta de suporte à decisão em dispneia aguda.
Choque
Algoritmos de avaliação hemodinâmica focada — veia cava, função cardíaca global e pesquisa de causas.
Avaliação cardíaca focada
Janelas básicas para função global, derrame pericárdico e sinais de sobrecarga de câmaras direitas.
Parada cardiorrespiratória
Papel do ultrassom na investigação de causas reversíveis durante a reanimação, sem interromper as manobras.
Acesso vascular guiado
Punção guiada em tempo real para acessos venosos centrais e periféricos difíceis.
Avaliação abdominal focada
Pesquisa de líquido livre e sinais de alarme abdominal no paciente agudo.
Avaliação de trauma
Integração dos protocolos acima em um fluxo de decisão para o paciente politraumatizado.
Conteúdo técnico destinado a profissionais de saúde em formação ou atuação. Protocolos de POCUS exigem treinamento supervisionado antes da aplicação independente na prática clínica.
Casos de POCUS
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Perguntas frequentes
O que é POCUS e em que ele difere de um ultrassom tradicional?
POCUS (Point-of-Care Ultrasound) é o ultrassom feito à beira do leito, pelo próprio médico assistente, para responder a uma pergunta clínica focada e imediata (ex.: há líquido livre? há pneumotórax?) — diferente do exame ultrassonográfico completo, feito em radiologia, que investiga múltiplos achados de forma sistemática.
Quem pode usar POCUS na prática clínica?
Emergencistas, intensivistas, anestesistas e outros médicos assistenciais treinados usam POCUS como extensão do exame físico. Isso não substitui o ultrassom diagnóstico completo quando ele é necessário.
Os protocolos de POCUS (como FAST e eFAST) substituem outros exames de imagem?
Não. Protocolos como FAST e eFAST são ferramentas de triagem rápida em trauma e emergência, para apoiar decisões imediatas — achados relevantes costumam exigir confirmação ou complementação com exames de imagem adicionais, conforme o quadro clínico.
É preciso treinamento específico para fazer POCUS com segurança?
Sim. Apesar de o equipamento ser acessível, a interpretação correta exige treinamento estruturado, prática supervisionada e conhecimento dos limites de cada protocolo — daí a importância de cursos hands-on com casos reais.
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