Ecografía de nervios periféricos: viendo la compresión antes de la electromiografía
El aplanamiento, el engrosamiento focal y la pérdida del patrón fascicular son signos que la ecografía de alta resolución identifica en las neuropatías compresivas, complementando la evaluación clínica y electrofisiológica.
Los nervios periféricos superficiales —mediano, cubital, radial, fibular— son particularmente accesibles a la ecografía de alta resolución, donde la ventaja de resolución espacial frente a la resonancia se vuelve más evidente.
Los signos que indican compresión
La razón de aplanamiento (diámetro mayor dividido por el menor) es uno de los parámetros más utilizados: en el punto de compresión, un nervio normalmente redondeado adopta una forma ovalada aplanada. Junto a esto, el nervio comprimido suele volverse hipoecogénico, con pérdida del patrón fascicular por edema intraneural, y con frecuencia está engrosado justo antes del punto de compresión.
Ventajas prácticas sobre otros métodos
La evaluación dinámica, la fácil comparación con el lado contralateral, la ausencia de contraindicaciones relacionadas con implantes metálicos y la posibilidad de guiar infiltraciones perineurales en tiempo real hacen de la ecografía un complemento natural de la electromiografía, no un sustituto de ella.
Referencias
Contenido destinado a la educación y actualización en salud, no sustituye la evaluación médica individualizada.