Displasia del desarrollo de la cadera: la ecografía de Graf sigue siendo el estándar

Más de cuatro décadas después de que Reinhard Graf describiera su método, la ecografía sigue siendo la herramienta central en el cribado de la displasia de cadera en recién nacidos.

Descrito por Reinhard Graf en 1980, el método que evalúa la cobertura ósea y cartilaginosa de la cabeza femoral por el acetábulo —a través de los ángulos alfa y beta— sigue siendo la técnica ecográfica más utilizada para el cribado de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC).

Los ángulos que definen la clasificación

El ángulo alfa mide la inclinación del techo acetabular en relación con la línea ilíaca de base —los valores normales están por encima de 60°. El ángulo beta evalúa la cobertura cartilaginosa. La combinación clasifica la cadera en los tipos I a IV de Graf, que orientan directamente la conducta.

Por qué importa el cribado sistemático

Las poblaciones sometidas a cribado ecográfico universal identifican y tratan más casos de displasia que las poblaciones cribadas solo por examen clínico —la diferencia se ha estimado en 5–7% frente a 2% en algunos estudios. Sin embargo, la técnica exige un plano de corte estandarizado y el reconocimiento correcto de las referencias anatómicas para ser reproducible.