Elastografía hepática: cuándo cambia la conducta
La rigidez hepática como sustituto no invasivo de parte de la información que antes solo aportaba la biopsia.
La elastografía hepática por onda de cizallamiento se consolidó como método de estadificación de fibrosis en la enfermedad hepática crónica, reduciendo —sin eliminar— la necesidad de biopsia en una parte significativa de los pacientes con esteatosis hepática.
Qué representa la rigidez tisular
La velocidad de propagación de la onda de cizallamiento en el parénquima hepático se correlaciona con el grado de fibrosis. Los valores bajos descartan fibrosis avanzada con buena fiabilidad; los valores muy elevados sugieren cirrosis establecida —la zona intermedia es donde la interpretación aislada pierde fuerza y exige correlación con otros marcadores.
Limitaciones que vale la pena recordar
La ascitis, la obesidad importante, la inflamación hepática aguda y la congestión venosa pueden elevar artificialmente la rigidez medida, generando falsos positivos de fibrosis avanzada. Interpretar el número sin considerar el contexto clínico es el error más común entre examinadores principiantes.
Contenido destinado a la educación y actualización en salud, no sustituye la evaluación médica individualizada. Las referencias bibliográficas y guías relacionadas se añadirán en futuras actualizaciones de este artículo.
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