Doppler de carótidas: para quién, y con qué frecuencia
Criterios clínicos que justifican el cribado y la diferencia entre estenosis hemodinámicamente significativa y hallazgo incidental.
El Doppler de carótidas se solicita con frecuencia fuera del contexto que realmente justifica la investigación. El soplo cervical asintomático, por ejemplo, tiene un valor predictivo limitado por sí solo, pero aún motiva una parte relevante de las solicitudes.
Escenarios con indicación más sólida
El accidente cerebrovascular o el ataque isquémico transitorio recientes, el soplo carotídeo asociado a factores de riesgo cardiovascular relevantes y el seguimiento posendarterectomía o posstent concentran la mayoría de las indicaciones con respaldo consistente en la literatura.
La estenosis no es solo un porcentaje
La cuantificación mediante criterios de velocidad sistólica máxima y relación de velocidades es más fiable que la estimación visual del porcentaje de estenosis, especialmente en placas heterogéneas y calcificadas, donde la sombra acústica limita la evaluación morfológica directa.
Contenido destinado a la educación y actualización en salud, no sustituye la evaluación médica individualizada. Las referencias bibliográficas y guías relacionadas se añadirán en futuras actualizaciones de este artículo.