Doppler de carótidas: para quem, e com que frequência

Critérios clínicos que justificam o rastreamento e a diferença entre estenose hemodinamicamente significativa e achado incidental.

O Doppler de carótidas é frequentemente solicitado fora do contexto que realmente justifica a investigação. Sopro cervical assintomático, por exemplo, tem valor preditivo limitado isoladamente — mas ainda motiva uma parcela relevante das solicitações.

Cenários com indicação mais sólida

Acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório recentes, sopro carotídeo associado a fatores de risco cardiovascular relevantes, e seguimento pós-endarterectomia ou pós-stent concentram a maior parte das indicações com respaldo consistente na literatura.

Estenose não é só percentual

A quantificação por critérios de velocidade sistólica de pico e relação de velocidades é mais confiável do que a estimativa visual do percentual de estenose — especialmente em placas heterogêneas e calcificadas, onde a sombra acústica limita a avaliação morfológica direta.