Síndrome del túnel carpiano: el papel de la ecografía del nervio mediano
Cómo la medición del área de sección transversal del nervio mediano ayuda al diagnóstico del síndrome del túnel carpiano, y dónde encaja la ecografía junto a la electroneuromiografía.
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más común, y la ecografía se ha consolidado como una herramienta complementaria accesible a la electroneuromiografía para evaluar el nervio mediano en la muñeca.
La medida que más importa
El área de sección transversal del nervio mediano en la entrada del túnel carpiano, a nivel del pisiforme, es el parámetro más usado. El hallazgo central es el aumento de esa área en relación con segmentos más proximales del propio nervio — un signo indirecto de compresión y edema.
Otros signos asociados
El aplanamiento del nervio dentro del propio túnel, el abombamiento del retináculo flexor y el aumento de la vascularización al Doppler, en casos más inflamatorios, refuerzan la sospecha cuando están presentes junto con el aumento del área.
Complementaria a la electroneuromiografía, no un sustituto
La ecografía añade información anatómica — variantes del propio nervio, masas asociadas, sinovitis de los tendones flexores — pero no mide la velocidad de conducción nerviosa. Los dos exámenes responden preguntas diferentes y se complementan, en lugar de competir.
Por qué importa la causa estructural
Identificar una causa asociada, como un quiste sinovial o una variante anatómica del nervio mediano, puede cambiar la conducta de un caso que, de otro modo, se trataría solo como síndrome del túnel carpiano idiopático.
Contenido destinado a la educación y actualización en salud, no sustituye la evaluación médica individualizada. Las referencias bibliográficas y guías relacionadas se añadirán en futuras actualizaciones de este artículo.
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